皆様へのお願い

＊現在、DHEAとメラトニンは欠品してます。

お申し込みいただけません。

ご質問など頂く際に、

「匿名」様

「匿名希望」様

以外で、

お名前をつけてくださると幸いです。

匿名・匿名希望が多く、

過去にご質問頂いた内容が、

わからなくなってしまいます。

お手数おかけ致しますが、

なんでも良いので、

お名前をつけてくださるよう、

ご協力して頂けると助かります。

ミルキー様よりご質問頂いております。

※前回の続きです。

前回の記事

『【41歳】ホルモン補充周期で、排卵を止める理由と妊娠率(ミルキー様)』皆様へのお願い＊現在、DHEAとメラトニンは欠品してます。お申し込みいただけません。ご質問など頂く際に、「匿名」様「匿名希望」様以外で…

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院長の回答

前回の続きですね。

情報まとめ

⬜︎ ご年齢：41歳

⬜︎ 現在の治療：保険診療で体外受精

第二子の不妊治療

⬜︎ AMH：0.7【2024年2月】

⬜︎ FSH：7.9

⬜︎ LH：2.7

⬜︎ PRL：34.5

⬜︎ TSH：2.9

⬜︎ Free T4：1.11

⬜︎ 月経異常：なし

⬜︎ 生理周期：毎月規則正しい

⬜︎ 排卵障害：なし

⬜︎ 予定の治療：胚移植

⬜︎ 現在ある凍結胚：胚盤胞が3つ

＊41歳時

⬜︎ 治療歴：37歳で体外受精で妊娠

38歳で第一子出産

(採卵4回,移植3回)

第二子の不妊治療

採卵：6回

移植：3回

保険回数の残り：3回?

⬜︎ 移植法：毎回ホルモン補充周期

流産歴：2回

＊いずれも胎嚢確認後の流産

第一子の治療中に1回目の流産。

出産を挟んで、2回目の流産。

＊第二子の治療開始後、

1回目の移植で8週の流産。

⬜︎ お悩み：移植周期の薬の使い方。

妊娠率改善の為の治療。

SEET法・スクラッチ法。

不正出血の原因。

不正出血の後の採卵。

2回目の移植内容

“月経六日目より

エストラーナテープ４枚

(二日に一回交換で貼付)、

移植５日前～

ルトラール2mg

(朝、昼、夕１錠ずつを５日間

→６日目より二錠ずつに増量)、

点鼻薬ナサニール前周期高温相中間期より使用開始し、
使いきりで終了しています。”

ホルモン補充周期

残念ながら、

今回のホルモン補充周期も、

まだ標準とまでは言えませんね。

理由の一つは、

エストラーナテープを使う時期が、

生理6日目と、

ちょっと遅いからですね。

ルトラール

保険の移植は、

移植日までしかルトラールは、

処方できません。

移植後も、

ルトラールを処方されているので、

本来は保険では、

行ってはいけない処方内容ですね。

ルトラールはなぜ移植日まで？

以前ご説明した通りで、

リスクの観点からですね。

『【41歳】最も適している黄体ホルモン内服薬は？(ミルキー様)』皆様へのお願い＊現在、DHEAとメラトニンは欠品してます。お申し込みいただけません。ご質問など頂く際に、「匿名」様「匿名希望」様以外で…

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ナサニール点鼻薬

ナサニール点鼻薬は、

ブセレリンやスプレキュアと、

同じような薬で、

下垂体(脳)から、

FSH.LHの分泌を促します。

点鼻薬で、

急激にドバッと分泌したのち、

下垂体から分泌されるFSH.LHは、

すっからかんになるので、

その後、

一時的に分泌はできなくなります。

そのため、

点鼻薬の使い始めは、

卵胞を発育・成熟させる働き

がありますが、

少し経過すると、

FSHやLH、HCGの注射をしないと、

卵胞は育ちません。

排卵抑制剤

体内で分泌可能なFSH.LHが、

一時的にすっからかんになる事で、

排卵が起きない、

つまり、

排卵を止める働きになります。

点鼻薬(ブセレリンなど)

⬜︎ 使い始め → FSH.LHが大量に分泌。

⬜︎ 使い続ける → FSH.LHがすっからかん。

自力で排卵は起こらなくなる。

黄体補充の量が少ない

すでにミルキー様(ご質問者)は、

ご存知だと思いますが、

ホルモン補充周期にしては、

黄体補充の量が、

圧倒的に少ないでしょう。

ホルモン補充周期は、

体内での黄体ホルモンの分泌は、

全くありません。

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回答：院長　岩城雅範

文・イラスト：理事　岩城桃子

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ナサニールでの排卵抑制剤と、ホルモン補充周期(ミルキー様)