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1人ひとりの「こうなりたい！」をデザインする！
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こんにちは！！
体軸セラピストの小林大輔です！
距骨のアライメントや安定性は、
立位・歩行活動時の評価や介入の要素として重要です。
特に歩行時のインソールを検討する際には評価要素の必須事項。
今回は距骨という骨が、
どういった特徴を有するか確認していきます！
基本的なところですが、
評価項目で重要なのと、体軸を作る上でもポイントになります(^^)
距骨は後部足根骨の中で、
特徴的なものと言える観点が３つあります。
① 後部足根骨の頂点に位置、体重を配分し足部全体へ働きかける。
また上関節面を介して距骨滑車は、
体重と両果部のペンチ作用による負荷を、3方向に分配する。
１）後方は後距踵関節を介して踵骨隆起へ分散する。
２）前・内側へは、距舟関節を介して足底内側アーチへ分散。
３）前・外側へは、前距踵関節を介して足底外側アーチへ分散。
② 距骨には筋の付着がない。下腿からの筋は通過しているだけ。
③ 距骨の表面全体がすべて靭帯の付着と関節面で覆われる。
距骨には筋の付着がないので、
靭帯付着部からくる血管によって栄養されます。
このため、正常でも血液供給は貧弱。。
距骨頸の骨折や脱臼を伴う際には、栄養供給が障害されやすく、
偽関節を生じやすくなるといった傾向もあります。
また、距骨下関節は”中間位”が唯一関節適合肢位になります。
正常な足部が水平面で静止しているか、
両側の対称的な指示を行っているとき、ですね。
中間位では靭帯ではなく、重力による支持になります。
だからこそ安定し、長時間の保持が可能となっていきます。
体軸理論で身体作りを行う際や、
患者やクライアントの姿勢評価・介入をする際には、
「体軸が通る位置」がポイントになります。
体軸を作るべきところは、「3軸」という場所です。
簡単に言えば、
「脛骨直下で骨性支持で立つ」
「ウナの位置に重心線を合わせる」
となります。
立位や歩行の安定性を作る際には重要なポイントです！
ゆえに、この点で「3軸姿勢」が作りにくという状況があれば、
阻害因子となる要素があるはずです。
それは、筋の問題かもしれませんし、骨格の問題かもしれません。
立位の安定性（例えば、大腿四頭筋に過剰な収縮が起きる）
といった場合、骨盤等の関連も見ながら、
今日お伝えした距骨にも着目してみましょう！
今回はこの辺で！
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