「どの程度までの糖質制限をするか？」
＝ケトン産生食（一般には50g/日未満の糖質摂取と
考えられている）をどう捉えるか
ここが意見のわかれるところです
いいね！なところ…
①BMI23超に限定した日本人2型糖尿病患者において、
糖質制限食指導がカロリー制限食指導と比較して、
HbA1cの改善にも肥満の改善にも有効性が高かったという論文が
順天堂大学のグループから報告
②thrifty substrate仮説
EMPA-REG OUTCOME試験の良好な成績はケトン体によって
生じているというthrifty substrate仮説に立てば、ケトン体をこそ
産生させるべきで、ケトン産生食万々歳ということになる。
③GLUT1欠損症患者における長期のケトン産生食の成績
④GLUT1欠損症患者３例における長期のケトン産生食の
成績を報告しており、特別な有害作用はなかったと報告している
「そう考えると、ケトン産生食を恐れる必要はなく、
どんどん推奨してしかるべきと思われる先生もいる。
どんどん推奨してしかるべきと思われる先生もいる。
しかし、こうしたcase seriesはまだまだ症例数が少ない」。
そう！まだまだこれからの分野なのです
問題あるんじゃない？のところもあり
①血管内皮細胞の障害
②突然死の報告もある
ケトン産生食と緩やかな糖質制限食と比較して（33g/日 vs. 157g/日）、
有効性に差異はなかったとする論文
かと思えば…
ケトン産生食の方が緩やかな糖質制限食よりも
（57.8g/day vs. 138.5g/日）HbA1cの改善に優れていたという論文
も存在する。
「ケトン産生食を推奨される医師、
緩やかなものも含め糖質制限食を否定されていた医師、
そうした方たちを巻き込んで、
日本人を対象にしたケトン産生食と緩やかな
糖質制限食を比較する（尿路結石、膵炎、QT延長、心筋症、
血小板機能障害、視神経障害などへの安全性の検討も含めた）
多施設共同の臨床試験を行わなくてはなるまい」
①の最新、順天堂大学のグループでは130g/日の糖質制限食を採用
Accursoらの糖質制限食の定義（130g/日未満）にも合致
長期の研究もまだまだデーターのない状況
私が参加させていただいてる「がんの免疫食事療法」が
世界的に見ても一番長いかもしれません
１日もはやくドクターの論文が待たれるところ
健常者の長期的な糖質制限では
いまのところ130g/日未満という
ロカボ、セミケトジェニックくらいの低糖質
疾病を抱えている方は
必ず医師の管理のもとで
そして…
たかがダイエット、されどダイエット
肥満の原因は疾病からきているものかもしれません
必ず健康診査は受診して自己判断しませんように