緩和ケア

大学生の時、祖父が膀胱癌に、祖母が膵臓癌になりました。

二人とも高齢だったので、何としてでも治す！というスタンスではなかったのですが、

穏やかに死を迎えるにあたり、やはりがん性疼痛が一番の悩みの種でした。

痛みとの戦いは、もちろん本人が一番つらいのだけど、本人たちだけの問題ではなく

介護していた私の母や母の妹、私も見ていられず辛かった。

入院したら、やはりストレスがかかったのでしょう、せん妄も現れて、恐ろしい幻覚も見ていたようです。

見えないものが見えていた様で、怯えていました。


できれば自宅で看取りたい。

でも、全身状態が悪く疼痛も激しい患者を在宅で管理するのは

本当に本当に大変な事なのです。

痛みさえなければね

そう何度思ったか。

そんな時、自宅に往診してれたのが、近くの麻酔科（ペイン）の先生でした。

365日24時間、いつでも対応しますと言って下さり、医療用麻薬で痛みをコントロールしてくれました。

そして二人共自宅で看取ることができました。



薬学部を卒業してすぐ大学病院に就職した私。

担当は麻薬でした。

毎日すごい量の麻薬を管理しながら処方箋を見て、カルテを読んで勉強しました。

でも、大学病院の中にいたときは在宅ケアに関わることはできませんでした。

薬局勤務の現在、数人の在宅患者さんを抱えています。

中には末期のガン患者さんも。

でも、すべての薬剤師が医療用麻薬に精通しているわけではありません。

薬局内で月１回行っているカンファレンスで

麻薬の使用方法や服薬指導の仕方、処方鑑査の方法を薬局内でレクチャーしています。

教科書は、2014年に改訂されたがん疼痛の薬物治療に関するガイドラインです。

的場先生のがん疼痛治療のレシピは、新人時代に読み込んでボロボロになっています。

ここ最近、また色々なお薬が出ていますので、ついていくのが正直大変ですが。

初心を忘れずに勉強頑張ろうと思います♪

Reneニュース

Reneニュース届きました♫

入学式スタイル？

こちらはイタリア生地のワンピ

こちらのイエロースプリングコートは店頭で見ましたが、生地はあまり好みではなかった💦イエローの生地に水色とか色々なカラフルなラインが入ってたと思います。形はきれいです。

ブローチ可愛いです

ノースリーブニットは使いづらいかも？

リボンいっぱいだ💦

６w６ｄ体調変化など

出血などの目立ったトラブルなく、７週目を迎えようとしています。

５ｗ５ｄでエコーをしてもらった時以来、ちびすけをこの目で見ていないので、

ほんとにまだいるのかしら？？と不安になって検査薬してしまうことがたまにありますヽ(´▽｀)/


次の受診は８ｗ１ｄで、その時に母子手帳がもらえて、不妊症クリニックを卒業できる見込みです。

つわりはすこーしだけ感じる事があります。

ムカムカしたり、だるかったり。でも、大抵は１０～３０分くらいで軽快します。

この波がいつくるかわからなくて、時間帯もバラバラ、空腹時とか食後とかに関わらず来るんですよね。

大抵仕事中なので、その時はちょっと座らせてもらったりしています。

それと、毎朝、出勤前にオレンジジュースやシトラス系飲料を買ってますね。

普段はあまり飲みたいとは思わない物ですが、最近どうしても飲みたくなります。



↑これからしばらく毎日買いそうなので、まとめ買いしてみました。


食べ物はお魚系が◎。お肉は食べれるけど、脂身はNGってかんじです。

いろんなものにレモンを絞りたくなります。あとポン酢味が前より好きになりました。

ごはんの匂いがたまにおえってなることがありますが、大抵食べることができます。



お肌の調子はgood!スベスベです。

胸は、６週目からようやく痛くなってきました。

便秘もなし。



あと一つ、人間の匂いがダメになってしまいました。

「むむむ、人間くさい！」って千と千尋みたいですが（笑）

夫の当直明けの匂いにオエッ　自分の匂いもたまにオエッ

患者さんの匂いにもたまにオエッ

ということで、臭い！と思ったら鼻をシャットダウン、口呼吸実践中です。

この口呼吸でかなり快適に過ごすことができています♪

5w5d

夫と一緒に受診してきました。

無事に胎嚢確認！

子宮外妊娠除外です。

そして、心拍も♡

先生曰く、双胎でもなさそうだそうだ。

ひとまずホッとしました。

わたしのポンコツ内膜に着床してくれてありがとう♡

とりあえず、「ちびすけ」と命名。

体調は、

①不整脈がやたら増えた

②ねむい

③寒気がする

出血は全く無し。

胸の張り、まだあまり感じず。

ムカムカは時折気になる程度です。

胚盤胞移植10日目受診

尿検査で陽性というのはわかっていましたが、

採血で、HCGが498mIU/mlという値がでました。


医院長は忙しそうだったので代医の先生。


おめでとうございます！と。看護師さんにもおめでとうと言われました。


そして早速、「妊娠おめでとうございます」　という紙を渡されました。

「出産予定日は、○月○日です！現在妊娠4週1日です。」という日程まで。

わお。

え？もう「おめでとう」とか、言っちゃんていいんだ？？

そんな事言われたら嬉しくなるけど、上げて落とされたらつらい＞＜


そういえば、私が大学病院にいたときは、退院の人に「おめでとう」は言わない様にと教えられたなーとか、思わず懐かしい事を思い出してしまいました。

あまりにも再入院が多かったしなぁ・・・。もちろん、今の私の状況とは違う訳だけど。


私がよくにらめっこした、この2012年ARTデータブック↓↓




このデータからすると、31歳でなんと約20％が流産するんですね。

ちなみに、生化学的流産は、日本産科婦人科学会の定義では、流産には含めないことになっていますので

胎嚢さえ見えない今の状態（生化学的妊娠）から出産できなかったケースを含めるともっと多いって事になるんでしょうね？


でも、陽性が出た今の状態では、出産に至る可能性の方が高いとも言えるでしょう。

そう考えてポジティブに捉えたいです。


今回、自然周期の移植だったので、内服は子宮収縮抑制剤のダクチルのみです。

これが、ホルモン周期だとプロゲステロン坐剤やエストロゲン製剤が８週までつづくらしいです。

これは相当ストレスだなぁ(;´д｀)

私には自然周期が合っていたのかも知れません。



そして、看護師さんから、生活する時の注意がありました

妊娠初期は安静にしましょうということで、

「料理は長い立ち姿勢のため、腰に負担がかかります。椅子に腰掛けましょう」

「掃除や洗濯は中腰や背伸びといった無理な姿勢をとることが多いです。回数を減らすか家族に協力してもらいましょう」

「職場では、すぐに横になれる環境が大切です。難しければ休職が望ましいかも知れません。通勤はラッシュ時を避けましょう」


などの注意を受けました。


いや、ちょと待ってちょと待ってお姉さん（ラッスンゴレライ？）


腰掛けて料理はきびしい

掃除や洗濯、うちの旦那にさせたら大変なことに・・・余計ややこい

職場では横になれません　　床に寝る？

休職できるほど余裕はないし

ラッシュ避けたら遅刻しますぜ



なんか、説明している看護師さん本人も笑っていたけど笑


もっと大切なことはいっぱいあるよねぇ


ビタミンＡの過剰摂取を控えるとか

マグロなんかの魚介類に含まれるメチル水銀の事や

ネコとの接触や土いじりで感染することもあるトキソプラズマや

サイトメガロのことなど

生ハム、ローストビーフ、レアステーキ、肉のパテ、ユッケ、馬刺し、鳥刺しなども、禁止だろうし

ということで、ＷＨＯの妊娠中および授乳期の食品安全と栄養と食品安全委員会「お母さんになるあなたへ」のリンクを貼っておきたいと思います。

この前薬学部の学生さんに講義した内容です。

私も復習しよう。

Rene小林麻耶さんワンピ

小林麻耶さんがReneのワンピを着ているのを発見(*^_^*)



可愛い♡

足が真っ直ぐでいいな(^O^)



ワンピのデザインは、お尻が少し膨らむように設計されているようです。





そういえば、今朝のとくだねでも中江さんが着られていました^_^

胚盤胞移植8日目

実家に帰り、飼い犬と遊びました。

犬種はラブラドール。

ヘリコプターのようにシッポを振りまわす(*^_^*)可愛い♡

※画像はお借りしました。

昨日の夜、妊娠検査薬でうっすら線が見えたので、

旦那さんとハイタッチして就寝。

次の日の朝いちで、もう一回検査してみました。

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12時間くらいでこんなに濃さが違うんだー。

体調は、わずかな吐き気（これは移植の日からずっと継続）がある。

胸の張りはなし。ぜんぜんなし。フニャフニャです。

外妊じゃありませんように…>_<…

胚盤胞移植7日目

胚盤胞移植して1週間。

無性にスペイン料理が食べたくなって、

大学で実験している夫を拉致してスペインバルへ。

いつものお気に入り店は予約いっぱいではじめてのお店。

アヒージョがニンニク効いてない。

パエリヤが柔らかい。

うーん、お酒が飲めないのもイライラ。

生理予定日は2日後で、特有のズーンという間欠的な痛みが来る。

また生理が来るのか⁉︎

(；´Д`A

あまりにもイライラして、帰宅後妊娠検査薬やってみた。

真っ白なら家でやけ酒飲もうかと思って。

おや？

うっすら、、、見えます。

まぁ、2週間前くらいにhcg筋注したしね。