昨日の検査でマーカの結果から
AFPは減少。
PIVKAｈ６倍に跳ね上がりました。
単純CTをすぐに取りましたが肝臓の病変は変わりありません。
転移先も考えられますが、何せ数値が過去最高記録を樹立してますので、一気にそんな大きな体積のものができてるとは考えられない。放置している（ランマークで経過観察）腰椎もPETでは光ったが、CTでは未だ確認できない。
なので来週にもう一度マーカの再検査を行います。
合わせて、造影ＣＴも。
ＣＴは全肝塞栓の準備です。
ＧＷ中に睾丸が腫れてしまい抗生剤を服用（同じ病院の泌尿器科）してましたが、これがＰＩＶＫＡに悪戯してる可能性があるそうです。（診察中に言ってましたが、論点は肝機能低下と全肝塞栓の話になってたので忘れてました）
一晩眠って、気持ちを新たに調べてみますとこの抗生剤は長期服用でビタミンＫの欠乏症があるそうです。PIVKAってビタミンKの欠乏を示すので非常に関連が疑われます。
なので、マーカの事は一旦忘れて来週の再検査結果待ち。
問題は、肝機能の低下です。
元々主治医は全肝塞栓には否定的でした。
なぜなら、血管への負担が大きいから。
しかし、それは私の肝機能が度重なる動注にも関わらず、常に一週後には復活をしていたからです。
今回、GWの関係で２週開いたにも関わらず低下している事態に対して、全肝塞栓をやるなら今だとの判断です。
これ以上機能低下が起こるともう全肝塞栓はできない。
なので、全肝塞栓を実施する方向で話が進みました。
肝臓への肝動脈を３週間くらいゼラチンで詰めちゃうんですな。
ぞーっとしますよ。
主治医によると、１０年くらい前までは、塞栓術というと全肝を対象としたそうです。
肝臓癌は肝内転移が多いので、部分で詰めても意味がないってのが通説だったんですよ。
勿論、技術的に細いカテーテルがなかった事もあります。
それが、部分的に塞栓しても治療効果はあるって事になり、カテーテルを細い物ができるようになったので最近では、局所的に詰めるんですがね。
だから、大丈夫ですよだって。
あんまり慰めになってないですけど。
塞栓の際に詰める抗がん剤もどうするかですが、主治医はシスプラチンかミリプラチン、を考えてるみたいです。
どうあっても全肝塞栓は避けられないようです。
はっきり言って、いやだなぁ。
手術に比べりゃ低侵襲なんだけどさ。
とにかく、肝機能の低下が復活してくれないと話になりませんが。