年が明けてしまいました。
遅ればせながら・・・
明けましておめでとうございます。今年もよろしくお願いいたします。
1か月ほど前にさかのぼり、12月初めに受診した行動診療科の記録です。
この時は、前回記事→コチラ で書いた、散歩中のギャン鳴き、不安感についての相談が主になりました。
当初の主訴であった、家の中の不安、恐怖、そこからくる留守番中の破壊行動、夜間のうろつき、パニックでの不眠などは、ほぼ無くなっていました。
家でくつろぐ姿。1年以上かけて、やっとこの姿がいつも見られるようになりました
ほっとしたのもつかの間、今度はお散歩中の問題が・・・一難去ってまた一難です。
先生からは、「何らかの痛みがある可能性もある。レントゲン検査で異常なし、としても、レントゲンでは分からない椎間板ヘルニアや腰痛系、神経系の痛みがあるかも」とのこと。提示された選択肢は以下
①全身麻酔で大学病院などの設備の整ったところでMRI検査をする。それで、外科的治療が有効ということであれば手術を検討する。
②サプリメントを試す
③痛み止めの薬を試す。薬の種類としては、イブプロフェンなどの鎮痛薬、神経性疼痛に効果がある薬（数種類）、抗てんかん薬、ステロイド等
④今服用中のフルオキセチンは、セロトニンを増やす作用があるが、痛みの感作を和らげる作用もある。減薬せず、薬の量を維持、または増量。
私としては、ギャン鳴きや怯えの時、毎回痛みが走っているわけではなく、「痛みがきたらどうしよう・・」と不安感の方が強い可能性があること（元々、体温計を肛門に入れられたり、ウンチ切れが悪いだけでもギャン鳴きするくらい、自分の身体の感覚にすごく敏感に反応する性格なので・・
）、仲良しのお友達ワンコと一緒だと、すごく元気に楽しそうにしていること（本当に痛かったら、いつでも痛そうにするのではないか）、というようなことも伝えました。
その結果②サプリメント と ④フルオキセチン減量なし、となりました。サプリメントとしてはアンチノールを新たに処方、フルオキセチンは現在の量を維持、ということに。
またおねしょについても相談したところ、フルオキセチンが現状４日に1回なので、おねしょの日が服用日に多いなど傾向があるか？と先生から尋ねられました。フルオキセチンにより、夜間眠りが深くなり、その結果膀胱が緩む、という可能性もある、とのこと。こちらは、引き続き様子を見ることになりました。
とりあえず、散歩中にギャン鳴きされても、あまりとりあわず心配しすぎず、なるべく平静にしてみるように、ともアドバイスされました。
そんな感じで、アドバイス通り対応しつつ、1か月経過したのですが、あまり状態は良くならず、散歩時の不安やパニック、ぎゃん鳴きもすっきりとは治らない日々が続き（多少日によって、調子良い時もある程度）、そして一昨日・・・りくの様子がおかしくなってしまったのです。
つづく・・・
（昨日病院へ行き、今は落ち着いていますので、どうかご心配なく・・）
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